Biologisk tandpleje: en introduktion til oral medicin – dental toksikologi

Ved brug af udtrykket biologisk tandpleje, vi forsøger ikke at udstikke en ny specialitet for tandpleje, men snarere at beskrive en filosofi, der kan gælde for alle facetter af tandlægepraksis og sundhedspleje generelt: Søg altid den sikreste, mindst giftige måde at opnå behandlingens mission, alle målene for moderne tandpleje, og gør det, mens du træder så let som muligt på patientens biologiske terræn. En mere biokompatibel tilgang til oral sundhed er kendetegnende for biologisk tandpleje.

Ved at skelne - nogle indlysende og nogle subtile - mellem de tilgængelige materialer og procedurer, kan vi reducere indvirkningen på vores patients biologiske reaktioner. Vores pligtfølelse for at gå ind for vores patients trivsel bør gøre biokompatibilitet højt prioriteret, og det faktum, at der nu er så mange nye måder at få tandlægen til at fungere bedre, giver os muligheden for netop det.

International Academy of Oral Medicine and Toxicology (IAOMT) er en organisation for den gruppe tandlæger, læger og allierede forskere, der anser biokompatibilitet for at være deres første problem, og som kræver videnskabelig dokumentation som deres nøglekriterium. Medlemmer af denne gruppe har siden 1984 undersøgt, kronikeret og støttet forskning i de forskelle, der kan gøre tandpraksis mere biologisk acceptabel. Denne "biologiske tandpleje" -holdning kan informere og krydse hinanden med alle samtaleemner i sundhedsvæsenet, hvor mundens velbefindende er en integreret del af hele menneskets sundhed.

Dental kviksølv

Videnskabelige beviser har uden tvivl etableret to påstande: 1) Amalgam frigiver kviksølv i betydelige mængder, hvilket skaber målbare eksponeringer hos mennesker med fyldninger, og 2) Kronisk eksponering for kviksølv i den mængde, der frigives af amalgam, øger risikoen for fysiologiske skader.

Tandlæger, der beskæftiger sig med elektiv udskiftning af amalgamfyldninger, er blevet kritiseret af deres jævnaldrende for unødigt at udsætte deres patienter for yderligere kviksølv under processen med at male de gamle fyldninger ud. Alligevel er de "kviksølvfrie" tandlæger dem, der er mest opmærksomme på problemet. Vi præsenterer videnskabeligt verificerede procedurer til i høj grad at reducere og minimere kviksølveksponering, som alt tandlægepersonale bør lære og følge for deres egen beskyttelse og for beskyttelsen af ​​deres patienter.

Derudover er spildevandsmyndigheder rundt om i verden på tandlæger. Tandlægekontorer er i fællesskab blevet identificeret som den største kilde til kviksølvforurening i kommunalt spildevand, og de køber ikke undskyldningen om, at amalgam er stabilt og ikke nedbrydes. Reguleringsforanstaltninger er på plads i mange jurisdiktioner, der kræver, at tandlægekontorer installerer kviksølvseparatorer på deres spildevandsledninger. IAOMT har undersøgt miljøpåvirkningen af ​​tandkviksølv siden 1984 og fortsætter med at gøre det nu.

Klinisk ernæring og tungmetalafgiftning til biologisk tandpleje

Ernæringsstatus påvirker alle aspekter af en patients evne til at helbrede. Biologisk afgiftning afhænger i høj grad af ernæringsmæssig støtte, ligesom parodontal terapi eller enhver sårheling. Selvom IAOMT ikke går ind for, at tandlæger nødvendigvis selv bliver ernæringsterapeuter, er en forståelse af ernæringens indvirkning på alle faser af tandplejen afgørende for biologisk tandpleje. Derfor bør alle medlemmer være bekendt med metoderne og udfordringerne ved at reducere systemisk toksicitet, der stammer fra kviksølveksponering.

Biokompatibilitet og oral galvanisme

Ud over at bruge dentalmaterialer, der er mindre åbenlyst toksiske, kan vi hæve biokompatibilitetskvotienten i vores praksis ved at anerkende det faktum, at enkeltpersoner varierer i deres biokemiske og immunologiske reaktioner. IAOMT diskuterer biokemisk individualitet og lydmetoder til immunologisk test for at hjælpe med at bestemme de mindst reaktive materialer, der skal bruges med hver enkelt patient. Jo mere en patient lider af allergier, miljøfølsomhed eller autoimmune sygdomme, jo vigtigere bliver denne service. Bortset fra deres evne til at fremkalde immunreaktivitet, er metaller også elektrisk aktive. Der er blevet talt om mundtlig galvanisme i godt over 100 år, men tandlæger ignorerer generelt det og dets implikationer.

Fluorid

Almindelig folkesundhedsvidenskab har undladt at verificere, at der faktisk eksisterer en beskyttende effekt af vandfluoridering på børns tænder, på trods af de konstante public relations-erklæringer og deraf følgende udbredt tro blandt befolkningen generelt. I mellemtiden fortsætter beviserne for de skadelige virkninger af fluoridakkumulering i menneskekroppen med at stige. IAOMT har arbejdet og vil fortsætte med at arbejde for at tilbyde opdaterede vurderinger af risiciene ved eksponering for fluor baseret på videnskabelige resultater og endda regulatoriske dokumenter.

Biologisk periodontal terapi

Til tider virker det næsten som om en tand med rodkanalsystemet og utætte tandkød er en anordning til injektion af patogener i indre rum, hvor de ikke hører hjemme. IAOMT tilbyder ressourcer, der genbesøger dentinal tubuli og periodontal lomme fra perspektivet af biologisk tandpleje. Metoder, der anvendes til at detektere patogener og overvåge deres antal gennem behandlingsforløbet, spænder fra den grundlæggende kliniske undersøgelse til den klassiske anvendelse af et fasekontrastmikroskop til BANA-testen og DNA-prober. Der er ikke-lægemiddelprocedurer til eliminering af infektionen såvel som lejlighedsvis fornuftig brug af antimikrobielle lægemidler. Laserbehandling, ozonbehandling, hjemmeplejetræning i lommevanding og ernæringsstøtte er alle relevante for IAOMTs diskussioner om biologisk periodontal terapi.

Rodkanaler

Der er igen kontroverser i offentlighedens bevidsthed om rodkanalbehandling. Oprindelsen ligger i spørgsmålet om resterende populationer af mikrober i dentinalrørene, og om endodontiske teknikker desinficerer dem eller holder dem desinficeret. IAOMT arbejder for at undersøge, hvordan disse bakterier og svampeorganismer kan blive anaerobe og producere meget giftige affaldsprodukter, der diffunderer ud af tanden, gennem cementen og i cirkulation.

Osteonekrose i kæbeben

Nyligt arbejde inden for ansigtssyndromer og Neuralgi, der fremkalder cavitational osteonekrose (NICO), har ført til erkendelsen af, at kæbeben er et hyppigt sted for iskæmisk osteonekrose, også kendt som aseptisk nekrose, det samme som det findes i lårhovedet. Som et resultat er mange ekstraktionssteder, der ser ud til at være helet, faktisk ikke helet fuldstændigt og kan udløse smerter i andre dele af ansigtet, hovedet og fjerne dele af kroppen. Selvom de fleste af disse steder faktisk er uden symptomer overhovedet, afslører patologisk undersøgelse en kombination af død knogle og langsomt voksende anaerobe patogener i en suppe af meget giftige affaldsprodukter, hvor vi ellers ville tro, at der har været god helbredelse.

Enogtyvende århundrede tandpleje

I gamle dage, hvor de eneste restaureringsmaterialer var amalgam eller guld, og det eneste æstetiske materiale var tandproteser, var vores profession svært sat til at opfylde sin mission og være biologisk diskriminerende på samme tid. I dag kan vi lave bedre tandpleje på en mindre giftig, mere individualiseret og mere miljøvenlig måde end nogensinde før. Vi har lige så mange holdningsvalg foran os, som vi har teknikker og materialer. Når en tandlæge vælger at sætte biokompatibilitet først, kan denne tandlæge se frem til at praktisere effektiv tandpleje, mens han ved, at patienterne får den sikreste oplevelse for deres generelle helbred.

Besøg vores gratis online læringscenter for at finde ud af mere om biologisk tandpleje: