Alternativer til amalgam inkluderer blandt andet kompositharpiks, glasionomer, porcelæn og guld. De fleste forbrugere vælger direkte kompositfyldninger, fordi den hvide farve matcher tanden bedre, og prisen betragtes som moderat.
Tidligere var et almindeligt argument mod sammensatte fyldninger, at de ikke var så holdbare som amalgam. Imidlertid har nylige undersøgelser afvist denne påstand. Forskere fra en undersøgelse, der blev offentliggjort i 2016 og udført på over 76,000 patienter i over ti år, fandt, at bageste amalgamfyldninger havde en højere årlig svigtprocent end kompositter.1To separate undersøgelser offentliggjort i 2013 viste, at sammensatte fyldninger udførte såvel som amalgam ved sammenligning af svigtprocent2og udskiftningshastigheder.3Anden forskning har givet lignende resultater: en undersøgelse offentliggjort i 2015 dokumenterede "god klinisk ydeevne" af kompositharpikser i løbet af en 30-årig evaluering,4en metaanalyse, der blev offentliggjort i 2014, bemærkede "god overlevelse" af posteriore resin-sammensatte restaureringer,5en undersøgelse offentliggjort i 2012 viste, at visse typer kompositmaterialer varede så længe amalgam,6og en undersøgelse offentliggjort i 2011 fandt "god klinisk ydeevne" af kompositter i en 22-årig periode.7
Kompositfyldninger er også blevet kritiseret, fordi nogle af dem indeholder det kontroversielle materiale bisphenol-A (BPA). Tandlæger har en række forskellige meninger om sikkerheden ved BPA og andre typer bisphenol, såsom Bis-GMA og Bis-DMA. Der har ligeledes været bekymring over glasionomerer, som alle indeholder fluorid.
Patienter, der er bekymrede over ingredienserne i deres tandmaterialer, vælger ofte at tale med deres tandlæger om at bruge et materiale, der ikke indeholder visse ingredienser. For eksempel et produkt med navnet Admira Fusion8/Admira Fusion X-tra9frigivet i januar 2016 af dentalfirmaet VOCO rapporteres at være keramisk10og ikke indeholde Bis-GMA eller BPA før eller efter at det er blevet helbredt.
En anden mulighed for tandpatienter, der er bekymrede over, hvilket kviksølvfrit alternativ at bruge som fyldmateriale, er at lave deres egen forskning og / eller tage en tandbiokompatibilitetstest. Hvis der anvendes biologisk test, sendes en patients blodprøve til et laboratorium, hvor serumet evalueres for tilstedeværelsen af IgG og IgM-antistoffer mod de kemiske ingredienser, der anvendes i dentalprodukter.11 Patienten forsynes derefter med en detaljeret liste over, hvilke tandmærker der er mærkevarer, der er sikre til deres brug, og hvilke der kan resultere i en reaktion. To eksempler på laboratorier, der i øjeblikket tilbyder denne service er Biocomp laboratorier12, ELISA / ACT Bioteknologi13
Også med hensyn til tandallergi introducerede Dr. Stejskal MELISA test i 1994. Dette er en modificeret version af (Lymphocyte Transformation Test) LLT designet til at teste for metalfølsomhed type IV forsinket overfølsomhed over for metaller, herunder følsomhed over for kviksølv.14
Ud over at overveje, hvilket materiale der skal bruges til tandfyldninger, er det vigtigt, at tandpatienter og fagfolk er fortrolige med og udnyt sikkerhedsforanstaltninger ved fjernelse af amalgamkviksølvfyldninger.
