Introduktion til biologisk tandpleje: oral medicin, tandtoksikologi

IAOMT uddanner fagfolk og offentligheden om biologisk tandpleje.

Ved brug af udtrykket biologisk tandpleje, vi forsøger ikke at placere en ny specialitet inden for tandpleje, men snarere at beskrive en filosofi, der kan gælde for alle aspekter af tandlægepraksis og sundhedspleje generelt: Søg altid den sikreste, mindst giftige måde at udføre opgaven med behandling og alle målene for moderne tandpleje, og gør det, mens du træder så let som muligt på patientens biologiske terræn. En mere biokompatibel tilgang til oral sundhed er kendetegnende for biologisk tandpleje.

Ved at skelne - nogle indlysende og nogle subtile - mellem de tilgængelige materialer og procedurer, kan vi reducere indvirkningen på vores patients biologiske reaktioner. Vores pligtfølelse for at gå ind for vores patients trivsel bør gøre biokompatibilitet højt prioriteret, og det faktum, at der nu er så mange nye måder at få tandlægen til at fungere bedre, giver os muligheden for netop det.

International Academy of Oral Medicine and Toxicology (IAOMT) er en organisation for den gruppe tandlæger, læger og allierede forskere, der anser biokompatibilitet for at være deres første problem, og som kræver videnskabelig dokumentation som deres nøglekriterium. Medlemmer af denne gruppe har siden 1984 undersøgt, kronikeret og støttet forskning i de forskelle, der kan gøre tandpraksis mere biologisk acceptabel. Denne "biologiske tandpleje" -holdning kan informere og krydse hinanden med alle samtaleemner i sundhedsvæsenet, hvor mundens velbefindende er en integreret del af hele menneskets sundhed.

Videnskabelig bevis har uden tvivl etableret to propositioner: 1) Amalgam frigiver kviksølv i betydelige mængder, hvilket skaber målbare eksponeringer hos mennesker med fyld, og 2) Kronisk eksponering for kviksølv i den mængde, der frigøres af amalgam, øger risikoen for fysiologisk skade.

Tandlæger er blevet kritiseret af deres jævnaldrende for unødigt at udsætte deres patienter for yderligere kviksølv under processen med at male de gamle udfyldninger. Alligevel har IAOMT udviklet en videnskabsbaseret procedure til i høj grad at reducere og minimere eksponering af kviksølv under fjernelse af amalgam.

Derudover er spildevandsmyndigheder overalt i verden til tandlæger. Tandplejekontorer er kollektivt blevet identificeret som den største kilde til kviksølvforurening i kommunalt spildevand, og de køber ikke undskyldningen for, at amalgam er stabilt og ikke går i stykker. EPA Retningslinjer er på plads, der kræver, at tandklinikker installerer kviksølvseparatorer på deres spildevandsledninger. IAOMT har undersøgt miljøpåvirkningen af ​​dental kviksølv siden 1984 og fortsætter med at gøre det nu.

Klik her for at lære flere fakta om dental kviksølv.

Ernæringsstatus påvirker alle aspekter af en patients evne til at helbrede. Biologisk afgiftning afhænger stærkt af ernæringsstøtte, ligesom periodontal terapi eller enhver sårheling. Mens IAOMT ikke går ind for, at tandlæger nødvendigvis bliver ernæringsterapeuter selv, er en forståelse af ernæringens indvirkning på alle faser af tandpleje afgørende for biologisk tandpleje. Det er således nyttigt for tandlæger at være fortrolige med metoderne og udfordringerne ved at reducere systemisk toksicitet som følge af kviksølveksponering.

Ud over at bruge dentalmaterialer, der er mindre åbenlyst toksiske, kan vi hæve biokompatibilitetskvotienten i vores praksis ved at anerkende det faktum, at enkeltpersoner varierer i deres biokemiske og immunologiske reaktioner. IAOMT diskuterer biokemisk individualitet og lydmetoder til immunologisk test for at hjælpe med at bestemme de mindst reaktive materialer, der skal bruges med hver enkelt patient. Jo mere en patient lider af allergier, miljøfølsomhed eller autoimmune sygdomme, jo vigtigere bliver denne service. Bortset fra deres evne til at fremkalde immunreaktivitet, er metaller også elektrisk aktive. Der er blevet talt om mundtlig galvanisme i godt over 100 år, men tandlæger ignorerer generelt det og dets implikationer.

Almindelig folkesundhedsvidenskab har undladt at verificere, at der faktisk findes en beskyttende virkning af vandfluoridering på børns tænder, på trods af de konstante PR-erklæringer og den deraf følgende udbredte tro blandt befolkningen. I mellemtiden fortsætter beviset for de skadelige virkninger af ophobning af fluor i menneskekroppen. IAOMT har arbejdet og vil fortsætte med at tilbyde opdaterede vurderinger af risikoen ved eksponering af fluor baseret på videnskabelige fund og endda lovgivningsmæssige dokumenter.

Klik her for at lære flere fakta om fluor.

Til tider virker det næsten som om en tand med rodkanalsystemet og utætte tandkød er en anordning til injektion af patogener i indre rum, hvor de ikke hører hjemme. IAOMT tilbyder ressourcer, der genbesøger dentinal tubuli og periodontal lomme fra perspektivet af biologisk tandpleje. Metoder, der anvendes til at detektere patogener og overvåge deres antal gennem behandlingsforløbet, spænder fra den grundlæggende kliniske undersøgelse til den klassiske anvendelse af et fasekontrastmikroskop til BANA-testen og DNA-prober. Der er ikke-lægemiddelprocedurer til eliminering af infektionen såvel som lejlighedsvis fornuftig brug af antimikrobielle lægemidler. Laserbehandling, ozonbehandling, hjemmeplejetræning i lommevanding og ernæringsstøtte er alle relevante for IAOMTs diskussioner om biologisk periodontal terapi.

Der er igen kontroverser i offentlighedens bevidsthed om rodkanalbehandling. Oprindelsen ligger i spørgsmålet om resterende populationer af mikrober i dentinalrørene, og om endodontiske teknikker desinficerer dem eller holder dem desinficeret. IAOMT arbejder for at undersøge, hvordan disse bakterier og svampeorganismer kan blive anaerobe og producere meget giftige affaldsprodukter, der diffunderer ud af tanden, gennem cementen og i cirkulation.

Nyligt arbejde inden for ansigtssyndromer og Neuralgi, der fremkalder cavitational osteonekrose (NICO), har ført til erkendelsen af, at kæbeben er et hyppigt sted for iskæmisk osteonekrose, også kendt som aseptisk nekrose, det samme som det findes i lårhovedet. Som et resultat er mange ekstraktionssteder, der ser ud til at være helet, faktisk ikke helet fuldstændigt og kan udløse smerter i andre dele af ansigtet, hovedet og fjerne dele af kroppen. Selvom de fleste af disse steder faktisk er uden symptomer overhovedet, afslører patologisk undersøgelse en kombination af død knogle og langsomt voksende anaerobe patogener i en suppe af meget giftige affaldsprodukter, hvor vi ellers ville tro, at der har været god helbredelse.

I gamle dage, da de eneste genoprettende materialer var amalgam eller guld, og det eneste æstetiske materiale var tandprotesetænder, var vores profession svært at udføre sin mission og være biologisk diskriminerende på samme tid. I dag kan vi gøre bedre tandpleje i en mindre giftig, mere individualiseret, mere integreret, mere miljøvenlig måde end nogensinde. Vi har lige så mange holdningsvalg foran os som vi gør teknikker og materialer. Når en tandlæge vælger at sætte biokompatibilitet først, kan tandlægen se frem til at praktisere effektiv tandpleje, samtidig med at han ved, at patienter får den sikreste oplevelse for deres generelle helbred.